病院を選択する基準はどうしたらいいの?

病院を選択する基準はどうしたらいいの?病院・医師・看護師

私の場合、検査をした個人病院からの紹介で大学病院に移りました。
そのときにいくつかの病院を提案されて、結局は「知ってる病院」ということだけで、親が診てもらっていた病院にしました。

どの病院にしたら良いか、よくわからないこともあると思いますので、今回は、病院に選び方について何を基準に選んだら良いかを書いてみたいと思います。

病院選びの基準

病院に選び方について何を基準に選んだら良いか

乳がんは他の病気と比べて、病院との付き合いが長くなります。
乳がんの治療は、検査・手術・放射線療法・薬物療法治療期間も長期になりますし、ゆっくり進行するタイプだと10年は定期健診に通うことになります。

他の病気と違って、医師と患者の付き合いは長めですので、はじめから信頼のいく病院を選ぶことは大切です。我慢することはしに、わからない点どんどん質問して、納得のいく治療をしてもらえる病院を探してください。

手術件数や症例件数を確認

病院のホームページを見ると、症例数・手術数・診療実績などと書かれているページがあります。それを見ることで一つの判断目安を得ることができます。

近頃は、手術や放射線療法や薬物療法は病院で行い、その後の経過観察は地域にある乳腺クリニックで診てもらう地域医療の連携も増えているようです。

ホームページやパンフレットをよく確認してみましょう。

通院しやすいか

家や、職場から近いかどうかも判断基準になるでしょう。

放射線療法は1日1日、週5日、5週間と長丁場なので、病院に通いやすいことは重要ポイントとなります。

抗がん剤も、昔と違って日帰りで通いながらすることが多いので、仕事の合間に抗がん剤、職場に戻って仕事を続けることもできます。

治療が進むと、身体がだるくなったり貧血気味になることもありますので、通いやすさは大切です。

チーム医療はしっかりしているか

乳がんの治療は多くの医療従事者がチームを組んで患者を支えてくれます。
乳腺科外科医・主要内科医・放射線科医・整形外科医・心療内科医・看護師・薬剤師・栄養士・放射線技師・医療ソーシャルワーカー・理学療法士など。

これをチーム医療と良びますが、これがしっかりしているも選ぶポイントです。

乳がん看護認定看護師

看護師さんとは相性が良さそうか

医師だと緊張してしまってうまく話せないことがあります。その点、看護師さんは聞き上手ですので、すごく話しやすい方が多いです。もちろん、人間同士ですので相性はありますが、治療や病気の不安、治療方針や、治療の副作用のこと、気楽に話せるのは看護師さんです。

日本看護協会が認定している「乳がん看護認定看護師」という資格を持った看護師さんがいたら心強いです。この資格は乳がん治療に関する高い技術と治療を持った看護師さんに与えられる資格です。

医師選びチェックしたいこと

「人柄の良い藪医者」と、「人柄は最低でも腕の良い医者」のどちらを選びますか?
私個人は人柄だけで判断するのは違うと思っています。

ただ、インフォームドコンセント(説明と同意)が重視される時代、説明と納得のいく医療が重視されています。
納得のいく気持ちの良い医療を受けるために、医師を選ぶうえでいくつかのポイントを書き出してみたいと思います。もちろん全てではありませんが、判断基準のヒントになればと思います。

  1. 患者の話をちゃんと聞いてくれるか
  2. 説明は患者に伝わるようにわかりやすくしてくれるか
  3. 患者の希望する治療法に耳を傾けてくれるか
  4. できないことはキチンと理由を教えてくれるか
  5. 自分の生活環境や将来の心配について聞いてくれるか
  6. 必要なら専門医を紹介してもらえるか
  7. 看護師や他のスタッフとの雰囲気はよさそうか
質問はメモしておこう
長い待ち時間でも実際の診療時間はわずかです。伝えたいこと聞きたいことを漏らさないためにも、事前にメモをしておくことをおすすめします。
メモはいくつか箇条書きにしておきましょう。人によって違うでしょうが、ひとつ例を書きます。疑問質問は遠慮なくどんどんしましょう。

    1. 自分の現在の病状について
    2. ガンのステージ・組織型・サブタイプは
    3. どのような手術になるのか(全摘手術・温存手術)
    4. 手術後のリスクはどうなるのか
    5. 化学療法について
    6. 放射線治療について
    7. 副作用はどうなるのか
    8. 他の治療と両立できるのか
    9. 日常生活で制限はあるのか
    10. 将来の妊娠出産の際の影響はどうか
    11. 費用はどのくらいかかるのか

インフォームドコンセント(説明と同意)

地域がん医療連携拠点病院を探す

全国、どこに住んでいても質の高いがん医療が受けられるよう、国が指定したのが「地域がん診療連携拠点病院」です。

全国にがん診療連携拠点病院を405箇所(都道府県がん診療連携拠点病院51箇所、地域がん診療連携拠点病院(高度型)51箇所、地域がん診療連携拠点病院298箇所、地域がん診療連携拠点病院(特例型)2箇所、特定領域がん診療連携拠点病院1箇所、国立がん研究センター2箇所)、地域がん診療病院を46箇所、指定しています(令和3年4月1日現在)。

がん診療連携拠点病院では、標準治療を始めとする様々な治療、セカンドオピニオン、緩和医療など専門的ながん治療を受けることができます。

また地域のがん診療医との連携や、がん患者に対する相談支援なども行っています。

厚生労働省のがん診療連携拠点病院等のページ

他の病院の医師の意見も聞きたい セカンドオピニオン

検査結果や診断に疑問があったり、他の専門医の意見を聞いてみたいときはセカンドオピニオンを受けてみるのも一つの方法です。

(主治医による診断と治療方針に納得できたのなら、必ずしもセカンドオピニオンを求める必要はありません)

主治医が第一、第二としての他の意見となるもので、決して違う病院に移るためだったり、主治医を変えるための方法ではありません。

日本人は「主治医に悪い」と躊躇する傾向にありますが、そんなことはありません。それどころか、申出ればセカンドオピニオンの病院を紹介してくれることもあります。
主治医には「セカンドオピニオンを受けたい」という意志を伝えます。その際、必要な資料は貸してもらいます。

主治医に黙ってセカンドオピニオンを受けることはよくありません。

間違えてはいけないのは、ほかの病院に移るということではありません。セカンドオピニオンで主治医と違う角度で検討することができたなら、もとの主治医に再受診します。

他の病院に移るというのはただの乗り換えです。自分の気に入った見立てをしてくれる病院に渡り歩く人がいますがそれを「ドクターショッピング」というそうですが、良い結果をもたらすものなら良いですが、無意味なドクターショッピングは避けるべきです。

けれども他の病院でなければ納得のいく治療が得られないというのであれば、他の病院を選択することもあります。もその場合は「乗り換え」ということです。この場合は医師の反応は、人によるところがありますが、あまり良いものではないと考えても良いでしょう。

他の病院の医師の意見も聞きたい セカンドオピニオン

病院の選択 まとめ

いかがだったでしょうか?病院や医師の選択で、その後の診療のあり方が左右されてしまうことはあるという話でした。

今後の医療機関への世話は思ってたよりも多いもの。自分の納得のいく医療機関を選んで病魔との闘いにいどもうではありませんか。

悔いのない選択をしてくださいね。

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